Отбеливание зубов или виниры решают разные задачи. Отбеливание меняет оттенок естественных зубов активным веществом без изменения формы. Виниры покрывают переднюю поверхность и могут менять также цвет, контур, длину и промежуток. Выбор начинается с определения причины изменения цвета, числа затронутых зубов и состояния эмали, пломб и дёсен.
При наружном окрашивании может хватить профессиональной чистки до рассмотрения этих процедур. Один тёмный зуб, глубокие пятна, имеющиеся коронки или полосы на эмали могут реагировать иначе, чем общий изменённый оттенок. Поэтому желаемая степень белизны не должна быть единственным критерием. Осмотр определяет, что можно изменить, что не отреагирует на отбеливание и какое лечение сохранит больше тканей.
Сначала определяют вид изменения цвета
Наружные пятна накапливаются на поверхности из-за еды, напитков, курения или налёта. Чистка и полировка могут удалить часть из них и вернуть исходный цвет без отбеливания эмали. Внутреннее изменение находится в структуре зуба. Оно может быть равномерным по всей дуге, связанным с развитием зуба или возникнуть в отдельном зубе после повреждения либо лечения.
Некоторые различия связаны не только с цветом: повёрнутый зуб иначе отражает свет, стёртый край кажется темнее, старая пломба может менять оттенок. Снимок при постоянном освещении и осмотр чистого зуба помогают различить окрашивание, прозрачность, форму и реставрацию.
Что может и чего не может отбеливание зубов?
Отбеливание может осветлить естественный зуб: активное вещество проникает в его структуру и изменяет молекулы пигмента. Реакция различается у разных людей и при разных пятнах. Процедура не выравнивает зубы, не закрывает промежутки и не восполняет сломанные края, не заменяет лечение кариеса или дёсен.
Пломбы, коронки и виниры не меняют цвет вместе с эмалью. После отбеливания они могут отличаться от соседних зубов. Поэтому заранее планируют, понадобится ли заменить реставрацию в видимой области. Основная информация о вариантах есть на странице Отбеливание зубов.
Отбеливание зубов или виниры: выбор по результатам осмотра
| Состояние | Возможное направление оценки | Что нужно проверить |
|---|---|---|
| Общий тёмный оттенок естественных зубов | Чистка и отбеливание | Кариес, дёсны и чувствительность |
| Изменение цвета одного зуба | Диагностика зуба и локальное лечение | Жизнеспособность, травма и прежнее лечение |
| Глубокое или структурное пятно | Щадящая пробная процедура или покрытие | Глубина, распространённость и ожидания |
| Цвет вместе с изменением формы | Винир, композит или исправление прикуса | Эмаль, прикус и положение зубов |
Таблица служит только отправной точкой. Иногда начинают с отбеливания и затем решают, осталось ли пятно, требующее винира. В других случаях изменение цвета указывает на проблему зуба и первым этапом становится лечебная, а не эстетическая процедура.
Когда рассматривают виниры?
Винир можно рассмотреть, когда нужно сочетать изменение цвета и формы, при глубоких пятнах с недостаточным ответом на щадящее лечение, для коррекции короткого зуба или небольшого промежутка. Основа должна подходить: проверяют эмаль, пломбы, трещины, кариес и прикус. Винир не предназначен для маскировки активного заболевания.
Чем темнее зуб, тем тщательнее планируют сокрытие основы без плотного непрозрачного вида. Тонкий прозрачный материал пропускает часть исходного оттенка; непрозрачный иначе отражает свет. Баланс определяют в клиническом плане и лаборатории, без заранее заданной максимальной белизны. Страница Виниры подробнее рассказывает об условиях планирования.
Один тёмный зуб требует отдельного обследования
Если цвет меняет один зуб, выясняют историю травмы, боли, лечения корневых каналов и реставраций. Проверка жизнеспособности и при необходимости снимок помогают выявить процесс, требующий лечения. Попытка отбелить или покрыть зуб до обследования может скрыть признак, не устранив причину.
Когда зуб здоров и стабилен, сравнивают локальное отбеливание, композитную реставрацию, винир или коронку. Выбор зависит от оставшейся структуры и возможности подобрать оттенок к соседним зубам. Внутреннее лечение зуба после лечения корневых каналов отличается от наружного отбеливания всей дуги и требует отдельной оценки.
Что делать при коронках и пломбах на передних зубах?
Заранее отмечают участки, которые могут не изменить оттенок. Если сначала выполняют отбеливание, по указанию врача ждут оценки цвета перед подбором новой реставрации. Немедленная замена по временному оттенку может дать несовпадение после небольшого изменения вида зуба по мере восстановления влажности и оттенка.
Менять каждую белую пломбу только из-за отбеливания не нужно. Проверяют, видна ли разница при улыбке и исправна ли реставрация. Иногда достаточно локальной коррекции. В других случаях более широкие изменения требуют планирования нескольких зубов, чтобы избежать разноцветных участков.
Чувствительность и дёсны перед отбеливанием
Кариозные полости, оголённые корни, трещины или негерметичные пломбы могут повышать чувствительность. Состояние дёсен должно позволять процедуру, а средство не должно оставаться на раздражённой ткани. Предварительный осмотр помогает устранить причину и выбрать концентрацию и способ применения.
При отбеливании возможна временная чувствительность. Однако резкая боль в одном зубе, длительная боль или ранка на десне требуют остановки и осмотра. Не продлевайте применение и не сочетайте средства ради ускорения результата. Превышение рекомендаций может усилить побочные явления, не изменив пятно, которое не реагирует на средство.
Однородность не всегда означает естественность
Естественные зубы неоднородны по цвету: область у десны, середина и край по-разному отражают свет. При отбеливании структурные различия обычно сохраняются. Винир позволяет задать новые прозрачность и текстуру. При этом слишком одинаковое покрытие многих зубов может выглядеть менее естественно и не всегда соответствует чертам лица.
Определите цель точно: убрать общий желтоватый оттенок, выровнять цвет одного зуба, смягчить полосы или изменить также длину. Снимки и планирование помогают понять, достижима ли цель щадящим методом и даёт ли винир дополнительную пользу помимо цвета.
Последовательность лечения, которая помогает избежать несоответствия
- Осмотр зубов и дёсен, определение причины изменения цвета.
- Удаление наружных пятен и при необходимости лечение кариеса или воспаления.
- Исправление прикуса, если нужно изменить положение, а не только цвет.
- Отбеливание, если естественные зубы для него подходят.
- Оценка оттенка и планирование реставраций, которые не меняют цвет.
- Установка виниров или пломб, проверка прикуса и возможности чистки.
Не каждый план включает все этапы, но порядок объясняет, почему иногда не следует начинать с керамики. Статья Профессиональное отбеливание зубов описывает варианты отбеливания, а статья о таком вопросе, как цена керамических виниров , объясняет составляющие плана восстановления.
Поддержание оттенка после лечения
После отбеливания продолжают гигиену и профессиональную чистку по необходимости. Еда, напитки и курение могут создавать новые поверхностные пятна. Поддерживающую процедуру, если она подходит, выполняют после осмотра и по указаниям. Нельзя повторно применять средство без оценки чувствительности и дёсен.
На винирах кариес не развивается, но зуб может повреждаться по краям, а ткани — воспаляться. Очищайте промежутки и линию соединения, обращайтесь на осмотр, если нить рвётся, появляется кровоточивость или меняются ощущения при смыкании. Профессиональную полировку подбирают к материалу, чтобы не сделать керамику шероховатой.
Вопросы для эстетической консультации
- Цвет находится на поверхности или внутри структуры зуба?
- Какие пломбы и коронки не изменят оттенок при отбеливании?
- Нужна ли отдельному зубу проверка жизнеспособности или снимок?
- Чего можно достичь чисткой и отбеливанием до подготовки винира?
- Предполагает ли цель изменение формы, требующее другого решения?
- Как чувствительность, рецессия или трещины меняют вид лечения?
Эти вопросы помогают выбрать вариант Отбеливание зубов или виниры по причине проблемы, а не по рекламе. Каждое лечение подбирают после осмотра зубов и тканей.
Частые вопросы
Меняет ли отбеливание цвет имеющихся виниров?
Нет. Керамика и реставрационные материалы реагируют иначе, чем естественный зуб. Нужно спланировать отбеливание окружающих зубов и оценить, потребует ли разница оттенков коррекции реставрации.
Подходят ли виниры только потому, что отбеливания оказалось недостаточно?
Не обязательно. Оценивают вид пятна, эмаль, прикус и ожидания. Иногда можно принять имеющиеся различия, попробовать локальное лечение или выбрать композит.
Можно отбелить зуб после лечения корневых каналов?
Для такого зуба существуют локальные способы, но сначала проверяют лечение, корень и структуру. Процедура отличается от отбеливания живых зубов и требует профессионального контроля.
Чистка зубов — это отбеливание?
Нет. Чистка удаляет налёт, камень и часть наружных пятен; отбеливание меняет оттенок естественного зуба. Иногда одной чистки достаточно для желаемой цели.
Какая процедура меняет также небольшой промежуток?
Винир или композит могут изменить форму, но может подойти и исправление прикуса. Перед закрытием промежутка оценивают ширину зубов, прикус и эмаль.
Решение следует за диагностикой цвета
Выбор варианта Отбеливание зубов или виниры делают после разграничения наружных пятен, внутреннего цвета, реставраций и изменений формы. В DKL Clinic в Нес-Ционе можно выяснить причину оттенка и спланировать поэтапное эстетическое лечение. Дополнительный обзор есть на странице Эстетическая стоматология.
Хотите изменить оттенок, начав с диагностики?
Запишитесь на эстетическую консультацию в DKL Clinic по адресу: ул. Профессора Авраама Пачорника, 7, Нес-Циона. Мы проверим пятна и реставрации и составим последовательность лечения с учётом вида изменений.
Позвоните 08-699-9717 | Запись на консультацию по цвету зубов
